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患者，女，21岁。发热伴关节和肌肉疼痛1个月，近1周来偶感口、眼发干。实验室检查

书海库2020-05-20  55
问题 患者，女，21岁。发热伴关节和肌肉疼痛1个月，近1周来偶感口、眼发干。实验室检查：尿蛋白(+++)，颗粒管型6个/HP，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。治疗上优先考虑下列哪一种药物A．甲泼尼龙冲击疗法B．抗疟药C．生物制剂D．糖皮质激素+环磷酰胺E．糖皮质激素+吗替麦考酚酯
选项
答案D
解析患者发热，关节、肌肉疼痛，口、眼发干。辅助检查提示肾脏受累，且抗SSA抗体、抗双链DNA抗体阳性，综合上述各项可诊断为系统性红斑狼疮。该患者累及多系统，考虑应用免疫抑制剂+糖皮质激素联合治疗，能更好地控制SLE活动，常用糖皮质激素+环磷酰胺。
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