首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
64岁男性,高血压病史6年,某日晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压15/
64岁男性,高血压病史6年,某日晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压15/
书海库
2020-05-20
75
问题
64岁男性,高血压病史6年,某日晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压15/12kPa,左眼脸下垂,左眼外斜位,左眼球向上下内活动受限,右侧偏瘫,住院2天,无明显好转,初诊最大可能是A、脑出血(基底节区) B、短暂脑缺血发作 C、脑栓塞 D、椎基底动脉系统血栓形成 E、颈内动脉系统血栓形成
选项
答案
D
解析
椎基底动脉系统供应后半个大脑,其中有视觉中枢,所以会出现视觉异常。 颈内动脉系统应该前半个大脑和中间的大脑,缺血会有意识、精神障碍。本题选D。解释见下。椎-基底动脉系统血栓形成(1)小脑后下动脉(Wallenberg)综合征:引起延髓背外侧部梗塞,出现眩晕、眼球震颤,病灶侧舌咽、迷走神经麻痹,小脑性共济失调及Hroner征,病灶侧面部对侧躯体、肢体感觉减退或消失。(2)旁正中央动脉:甚罕见,病灶侧舌肌麻痹对侧偏瘫。(3)小脑前下动脉:眩晕、眼球震颤,两眼球向病灶对侧凝视,病灶侧耳鸣、耳聋,Horner征及小脑性共济失调,病灶侧面部和对侧肢体感觉减退或消失。(4)基底动脉:高热、昏迷、针尖样瞳孔、四肢软瘫及延髓麻痹。急性完全性闭塞时可迅速危及病人生命,个别病人表现为闭锁综合征。(5)大脑后动脉:表现为枕顶叶综合征,以偏盲和一过性视力障碍如黑朦等多见,此外还可有体象障碍、失认、失用等。如侵及深穿支可伴有丘脑综合征,有偏身感觉障碍及感觉异常以及锥体外系等症状。(6)基底动脉供应桥脑分支:可出现下列综合征:①桥脑旁正中综合征(Foville综合征):病灶侧外展不能,两眼球向病灶对侧凝视,对侧偏瘫。②桥脑腹外综合征(Millard-Gubler综合征):病灶侧周围性面瘫及外直肌麻痹,伴病灶对侧偏瘫,可有两眼向病灶侧凝视不能。③桥脑被盖综合征(Raymond-Cestan综合征):病灶侧有不自主运动及小脑体征,对侧肢体及轻瘫及感觉障碍,眼球向病灶侧凝视不能。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/FsHMKKKQ
相关试题推荐
患儿,10岁,肢体面部浮肿,头痛眩晕,烦躁不安,视物模糊,口苦,恶心呕吐,甚至抽
男性,60岁。上腹隐痛1年,饭后腹胀,食欲减退,体检一般情况尚可。测定基础胃酸排
患者男性,28岁。经常出现规律性上腹痛3年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解,服抗
患者男性,30岁。1年来胃痛,无典型的周期性和节律性疼痛,反酸,餐后多出现剧烈疼
一男性患者,55岁,进行性厌食和上腹部胀痛,面色苍白,日益消瘦,下肢水肿,肝功能
男性患者,40岁,肝硬化腹水,数天大量利尿后出现嗜睡,多语,四肢有时抽搐,呼吸1
患者男性,50岁。肝硬化腹水明显,1周前呕血,黑便。近日烦躁不安,用很多火柴点不
高血压病史20年,心电图RV5=4.0mV,RV5+SV1=4.9mV,应诊断为
男性肝硬化患者常出现性欲减退,睾丸萎缩,乳房发育,蜘蛛痣。主要是由于 A、垂体
A.调节全身阴经经气 B.涵蓄十二经气血 C.调节六阴经经气 D.调节肢体
随机试题
在健康教育的实际效果评价活动中,重点是 A.态度转变 B.信念转变 C.知
克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现为
下列关于集体林权流转期限和承包期限的关系,表述正确的是( )。
如图所示,Q235钢焊接工字形截面压弯构件,翼缘为火焰切割边,承受的轴线压力设计
患者,男性,78岁,脑出血,昏迷。护士取下患者的活动性假牙后,正确的处置方法是A.煮沸后浸泡于水中B.浸泡于冷开水中C.浸泡于乙醇中D.浸泡于清洗消毒液中
11683
我国1981年后发行的国债品种有()。 ①储蓄国债 ②记账式国债 ③凭证式国债 ④人民胜利折实公债A.①②③B.①②④C.①②③④D.②③④
男,65岁,慢性咳嗽咳痰20年04天前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰 体检最可能发现( )A.两肺呼吸音增强B.肺尖部湿啰音C.散在干湿啰音D.肺
工程变更支付的方式()。A.随计日工支付B.预付款支付C.随工程价款支付D.最终决算支付
关于工伤保险待遇的说法,正确的是()A.用人单位分立、合并、转让的,原用人单位缴纳的工伤保险失效B.用人单位实行承包经营的,工伤保险责任由职工劳动关系所在单位