2. 医药卫生
  3. 男性，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。胸部X线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎 B、结核性胸膜炎

男性，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。胸部X线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎 B、结核性胸膜炎

admin2020-12-24  72
问题 男性，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。胸部X线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是
选项 A、金黄色葡萄球菌肺炎
B、结核性胸膜炎
C、肺炎球菌肺炎
D、原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
E、急性原发性肺脓肿
答案C
解析患者为青年男性，一般不考虑肺癌，且症状、体征不支持肺癌的诊断。患者起病急骤，无结核慢性中毒症状，故不支持结核性胸膜炎的诊断。患者畏寒高热，咳铁锈色痰，一侧胸痛伴咳嗽，X线有肺内炎症的表现，故应诊断为肺炎球菌性肺炎。
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