女性，24岁，低热、乏力、腹胀1月余。查体：腹部膨胀，腹部可触及不规则包块，不易

tikufree2020-05-20 54

问题女性，24岁，低热、乏力、腹胀1月余。查体：腹部膨胀，腹部可触及不规则包块，不易推动，全腹轻压痛，腹壁柔韧，无反跳痛，移动性浊音阳性。腹水检查：比重1.020，白细胞0.610/L，淋巴细胞90%，腺苷脱氨酶活性细胞增高，拟诊考虑为A．结肠癌腹膜转移B．结核性腹膜炎C．肝硬化D．卵巢囊肿E．肝肾综合征

选项

答案B

解析题目中的五个选项都可以出现腹腔积液（移动性浊音阳性，腹部膨胀）。腹壁柔韧见于结核性炎症、其他慢性病变和腹膜转移癌。再根据腹水检查的结果可进一步判断该患者最可能的诊断是结核性腹膜炎。

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