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女性,55岁。,商血压20年,不规则服 药。某目晨突发头痛,意识不清,30分钟后 送到医院。体检:昏迷,血压210/110mmnHg, 双眼向右侧凝视,左...
女性,55岁。,商血压20年,不规则服 药。某目晨突发头痛,意识不清,30分钟后 送到医院。体检:昏迷,血压210/110mmnHg, 双眼向右侧凝视,左...
admin
2020-12-24
65
问题
女性,55岁。,商血压20年,不规则服 药。某目晨突发头痛,意识不清,30分钟后 送到医院。体检:昏迷,血压210/110mmnHg, 双眼向右侧凝视,左足外旋位。
最可能的诊浙是
选项
A.晕厥
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.心肌梗死
答案
B
解析
该中年女性病人患高血压多年,突然发病, 头痛,意识不淸,血压很高,因此考虑最可能的诊断是脑出血,其他疾病的可能性均小。査 体发现病人双眼向右侧凝视,左足外旋位,一般认为脑出血时两眼是向病灶侧凝视,因此病 变应该是在右侧,左足外旋位说明左下肢瘫痪,所以最可能的病变部位是在右侧半球深部。 明确脑出血诊断的最有价值的辅助检査是头颅CT检査,出血部位可见高密度影。
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