患者男，39岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，常于午休时发作，发作与劳力无关，发作时含硝酸甘油有效。发作时心电图示ST段抬高，发作后恢复正常。患者宜应用下列药物中的

admin2020-12-24 53

问题患者男，39岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，常于午休时发作，发作与劳力无关，发作时含硝酸甘油有效。发作时心电图示ST段抬高，发作后恢复正常。患者宜应用下列药物中的

选项 A:吗啡
B:阿司匹林
C:硝酸甘油
D:美托洛尔
E:地尔硫

答案E

解析此患者心绞痛多于休息时发作，与劳累无关，且发作时心电图示ST段抬高，发作后恢复正常，符合变异型心绞痛的特点，其发作机制是冠脉痉挛所致，故首选钙离子拮抗药，本题中地尔硫革属于钙拮抗药，可以缓解冠状动脉痉挛，故选择E。

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