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急性坏死性胰腺炎时,下列哪项检查结果正确? A.血清淀粉酶均升高 B.血清脂肪
急性坏死性胰腺炎时,下列哪项检查结果正确? A.血清淀粉酶均升高 B.血清脂肪
恬恬
2019-12-17
48
问题
急性坏死性胰腺炎时,下列哪项检查结果正确?A.血清淀粉酶均升高 B.血清脂肪酶早期升高 C.血糖升高D.血钙升高 E.血白蛋白升高
选项
答案
C
解析
①急性胰腺炎时,由于胰腺腺泡细胞破坏、细胞膜通透性增高,细胞内的淀粉酶大量释放入血, 导致血尿淀粉酶升高。急性水肿性胰腺炎表现为血清淀粉酶升高,但晚期重症坏死性胰腺炎由于胰腺腺 泡细胞大量坏死丧失,无淀粉酶可供释放,血清淀粉酶可正常、甚至低于正常,所以并非所有急性胰腺炎 患者的血清淀粉酶均升高。②血清脂肪酶在晚期才升高(发病3天开始升高,持续(5 ~ 10天)。③急性胰 腺炎时,由于胰岛8细胞受损,使胰岛素分泌减少,可导致血糖升高(C)。④血清中的钙离子与脂酸结合 形成了脂酸钙(皂化斑),因此血钙降低。⑤急性坏死性胰腺炎常有细胞充血、肿胀、坏死,坏死的红细胞释 放血红素,生成正铁血红素,与白蛋白结合成正铁血白蛋白。故白蛋白一般降低,而正铁血白蛋白升高。
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