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男性患者,52岁。腹部闭合性损伤8小时。测血压73/42mmHg,心率每分钟13
男性患者,52岁。腹部闭合性损伤8小时。测血压73/42mmHg,心率每分钟13
昕玥
2019-12-17
48
问题
男性患者,52岁。腹部闭合性损伤8小时。测血压73/42mmHg,心率每分钟133次,尿量每小时20ml。选用血管活性药物最为适宜的是
选项
A. 多巴胺B. 去甲肾上腺素C. 间羟胺D. 毛花苷C(西地兰)E. 去氧肾上腺素(新福林)
答案
A
解析
腹部闭合性损伤。血压73/42mmHg,心率快,尿少,患者休克,尿量每小时20ml表明存在肾血管收缩和供血不足。小剂量多巴胺增强心肌收缩力并扩张肾和胃肠道等内脏器官血管,对于休克患者即可强心,又能增加内脏器官血流量。去甲肾上腺素能兴奋心肌,血管收缩,升高血压及增加冠状动脉血流量。异丙肾上腺素增强心肌收缩,还能加快心率,容易发生心律失常。
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