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  3. （59-61题共用题干） 男性，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不

（59-61题共用题干） 男性，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不

shuhaiku2020-05-20  51
问题 （59-61题共用题干）男性，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为黏液便。
选项 59．此患者首先考虑A．肠易激综合征B．慢性结肠炎C．结肠癌D．溃疡性结肠炎E．慢性菌痢
答案A
解析1.肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征，持续存在或反复发作，经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病。本病是最常见的一种功能性肠道疾病。2.应进行纤维直肠乙状结肠镜检查及大便隐血检查(最好为期三天连续进行)，若无相关的旅游或症状(如发热,血性腹泻,严重腹泻的急性发作)的支持,极少需进行常规虫卵或寄生虫检查或大便培养。3.肠易激综合征病因和发病机制尚未清楚，可能与多种因素有关。目前认为，IBS的病理生理学基础主要是胃肠动力学异常和内脏感觉异常，而造成这些变化的机制则尚未阐明。据认为精神心理障碍是IBS发病的重要因素。
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