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男,35岁,入院诊断为扩张型心肌病,心功能不全,心电图示心率96次/分,心房颤动
男,35岁,入院诊断为扩张型心肌病,心功能不全,心电图示心率96次/分,心房颤动
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2019-12-17
63
问题
男,35岁,入院诊断为扩张型心肌病,心功能不全,心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾6.5mmol/L,血清钠130mmol/L。该患者不宜应用
选项
A、硝普钠B、呋塞米(速尿)C、螺内酯(安体舒通)D、地高辛E、阿司匹林
答案
C
解析
扩张型心肌病的治疗原则是,针对充血性心力衰竭和各种心律失常,一般是限制体力劳动,低盐饮食,应用洋地黄(地高辛)和利尿药。此外常用扩血管药物、血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂等长期口服。硝普钠可以扩血管,呋塞米可以利尿排钾,阿司匹林可以预防血栓。而螺内酯是保钾利尿药,会造成血钾增高,考虑患者血清钾6.5mol/L,已经大于正常范围,所以不宜应用,故选C。
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