共用题干患儿女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37。9℃，心率150次/分。呼吸68次/分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹...

admin2020-12-24 52

问题共用题干
患儿女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37。9℃，心率150次/分。呼吸68次/分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿啰音，X线片示双肺大小不等的片状阴影。

选项护士提出的最主要的护理问题是
A:体液不足
B:活动无耐力
C:低效性呼吸型态
D:气体交换受损
E:清理呼吸道无效

答案D

解析

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男性，65岁，因颅内肿瘤行开颅手术，术后当晚患者出现烦躁，呈嗜睡状，血压较前升高，脉搏、呼吸较前减慢，一侧肢体自主活动较前减少，该患者可能出现()。A．
男性，23岁，严重脑损伤患者，该患者急救时首先应()。A．行CT检查明确诊断B．检查神志、瞳孔和眼底C．监测生命体征D．保持呼吸道通畅E．准备手
女性，20岁，颅脑损伤患者，观察患者病情时，为避免患者躁动影响准确性，宜首先观察()。A．瞳孔B．呼吸C．脉搏D．血压E．神志
男性，35岁，颅脑损伤患者，提示患者出现急性颅内压增高的典型生命体征表现是()。A．脉快，呼吸急促B．脉快，血压降低C．脉快，血压升高D．脉慢，呼
患儿，男，1岁，因高热惊厥入院，到院后的即刻处理应是()。A．按医嘱给予止惊药B．给予抗生素治疗C．补充钙剂D．在口腔放置压舌板E．给予约束
患者女，68岁。因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然呼吸停止、血压下降。该患者最可能发生了()。A．小脑幕切迹疝B．枕骨大孔疝
下列各项瘫痪患者的呼吸道管理错误的是()。A．室内空气流通、保暖B．鼓励患者尽量咳嗽、排痰C．喂食要慢，以免呛入气管D．注意口腔护理E．对分泌物
足月新生儿，生后2周，为预防维生素D缺乏性佝偻病，护士建议服维生素D至()。A．6个月B．1.5岁C．2岁D．3岁E．4岁

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颈椎由几个椎骨组成 A．5个 B．7个 C．8个 D．12个 E．24
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关于绩效考核与绩效管理的区别和联系，下列说法正确的有（）。
端子箱温湿度传感器应安装于箱内()，发热元器件悬空安装于箱内底部，与箱内导线
人员吸纳的依据不包括（）。
生命周期理论比较推崇的消费观念是（　　）。A.及时行乐、“月光族”B.大部分选择性支出用于当前消费C.大部分选择性支出存起来用于以后消费D.消费水平在一生
患者李某，因贫血需服用硫酸亚铁，发药时，护士应()。A．待患者服下后再离开B．测量脉搏C．告诉患者服药后多饮水D．告诉患者服药后不宜饮水E．告诉患
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