患者男，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次／分，右上肢BP 80／6

书海库2019-12-17 60

问题患者男，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次／分，右上肢BP 80／60mmHg，左上肢BP 50／70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音；心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置；X线胸片示上纵隔稍宽，经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是

选项 A. 不稳定心绞痛B. 主动脉窦瘤破裂C. 急性心肌梗死D. 急性夹层动脉瘤E. 自发性气胸

答案D

解析急性主动脉夹层动脉瘤常发生在高血压动脉硬化和中层囊性坏死的患者。症状为剧烈的胸骨后或胸背疼痛，产生复杂多样的症状，如昏迷、偏瘫（颈动脉受压）；急性腹痛（肠系膜动脉受压）、无尿、肢体疼痛等，若动脉瘤发生破裂，则患者大多很快死亡。

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患者男性，64岁。吸烟史40年，近半年有咳痰，痰中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，

某女性患者自述外阴瘙痒、白带增多；医院化验检查发现，阴道分泌物镜检可见滴虫。滴虫

某患者最近出现腹痛、腹泻、粪便带脓血，取粪便作病原学检查，检出阿米巴滋养体。经治

某患者最近出现腹痛、腹泻、粪便带脓血，取粪便作病原学检查，检出阿米巴滋养体。首先

患者女性，37岁，患肺结核选用异烟肼和乙胺丁醇合用治疗。乙胺丁醇的主要特征性不良

患者，男性，36岁。有吸毒史，化验显示CD4+T淋巴细胞计数102个/μl，HI

患者，女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未

患者女性，30岁。以肺结核收治入院，给予抗结核治疗，链霉素肌注后，10分钟后患者

患者男性，28岁。打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，

宫颈癌的好发部位是 A．宫颈鳞状上皮 B．宫颈柱状上皮 C．宫颈鳞状上皮化

人民警察应具备的政治素质，主要体现为(　)。

（2016年）下列合同中，属于要式法律行为的有（　　）。

COD反映的是污水中()。 A.有机物在氧化分解时耗用的氧量 B.

李某向张某借款5万元打算开旅行社，答应旅行社开业后3个月还款。李某拿到5万元后并没有去开旅行社而是用于购买家用电器，张某知道后要求李某立即还款，李某声称还...

患牙无明显自觉症状，颊侧牙龈见一窦道，叩诊不适，牙髓活力测试无反应，X线示根尖区透射影，最可能的诊断是A.可复性牙髓炎B.急性牙髓炎C.慢性根尖周炎D.残

3D打印，属于快速成形技术的一种，它是一种以数字模型文件为基础，运用粉末状金属或塑料等可粘合材料，通过逐层堆叠累积的方式来构造物体的技术。过去其常在模具制...

女，43岁。行胆总管切开去除结石，T管引流术。术后第4天，护士查房时T管无胆汁流出，病人诉腹部胀痛，。首先应A:用无菌生理盐水+庆大霉素8万U低压冲洗T管B:

有关钠泵的叙述，错误的是A:属于主动转运B:通过分解ATP获得能量，有ATP酶的活性C:是逆浓度梯度或电位梯度转运D:当细胞外钾离子浓度降低时被激活E:

能活血止痛，消肿生肌的药是（）。A.姜黄B.丹参C.没药D.自然铜E.益母草

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