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老年女性,头晕乏力伴牙龈出血5个月;化验Hb72g/L,WBC3.5×109/L
老年女性,头晕乏力伴牙龈出血5个月;化验Hb72g/L,WBC3.5×109/L
天天题库
2020-05-20
54
问题
老年女性,头晕乏力伴牙龈出血5个月;化验Hb72g/L,WBC3.5×109/L,分类N65%,L32%,M3%,Plt45×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞15%,可见Auer小体,全片见巨核细胞48个,易见小巨核细胞,骨髓细胞外铁(++),内铁见环状铁粒幼细胞10%。临床考虑MDS,根据FAB分型最可能的类型是A、RA型 B、RAS型 C、RAEB型 D、RAEB-t型 E、CMML型
选项
答案
D
解析
中年女性病人,病程5个月,呈全血细胞减少,诊断MDS。根据FAB的MDS分型标准,最可能的类型是RAEB-T型,因为FAB分型规定符合下列一条即可诊断为RAEB—T型:①外周血原始细胞≥5%;②骨髓原始细胞>20%而<30%;③幼粒细胞出现Auer小体。本例虽然原始细胞比例数不够,但已见到Auer小体,所以仍符合RAEB—T型。
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