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  3. 患者，男，60岁。发热4天，37.5t左右，伴左 脚拇趾痛。检查：血压114/7

患者，男，60岁。发热4天，37.5t左右，伴左 脚拇趾痛。检查：血压114/7

天天题库2019-12-17  47
问题 患者，男，60岁。发热4天，37.5t左右，伴左 脚拇趾痛。检查：血压114/70mmHg。左脚拇趾甲沟 部红肿。血白细胞计数为10 X 10 9L,中性粒细胞 为 82%。经处理3天后患者体温突然升高达40度呈稽留热， 并出现皮疹，呕吐，腹泻，血白细胞20 x 109/L。中 性粒细胞为89%，此时患者可能合并有A.败血症B. DICC.急性胃肠炎D.过敏性皮疹（对青霉素过敏）E.菌血症
选项
答案A
解析该患者根据典型临床表现可初步诊断为 左拇趾甲沟炎。引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌，因 此选用青霉素。患者经治疗3天后体温升高，达 40度 ,并出现皮疹、呕吐、腹泻，白细胞高达20 X IOVL, 中性89%，首先考虑可能合并败血症。
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