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患者,男性,55岁,在农村与猪接触过后,因高热10天,嗜睡、肢体阵挛性抽搐持续数
患者,男性,55岁,在农村与猪接触过后,因高热10天,嗜睡、肢体阵挛性抽搐持续数
恬恬
2020-05-20
57
问题
患者,男性,55岁,在农村与猪接触过后,因高热10天,嗜睡、肢体阵挛性抽搐持续数分钟至数十分钟不等,请问患者最有可能患的疾病是 A、猩红热 B、流行性乙型脑炎 C、中毒型细菌性痢疾 D、结核病 E、急性白血病
选项
答案
B
解析
乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病。人和动物感染乙脑病毒后,可发生病毒血症,成为传染源。其中猪是乙脑主要传染源及中间宿主。 1.潜伏期 4~21天,一般为10~14天。2.前驱期 一般1~3日,起病多急骤,体温在1~2天内高达39~40℃,伴头痛、恶心和呕吐。3.极期 持续7天左右。主要表现为脑实质受损症状。(1)高热:体温高达40℃以上,持续7~10日。(2)意识障碍:程度不等,包括嗜睡、谵妄、昏迷或定向力障碍等,持续1周左右。(3)惊厥:可有局部小抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛,持续数分钟至数十分钟不等,均伴有意识障碍。(4)呼吸衰竭:多发生在重症病例,主要由于脑实质炎症、脑水肿、颅内压增高、脑疝和低血钠脑病所致。高热、惊厥及呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状,三者相互影响,呼吸衰竭常为致死的主要原因。(5)颅内高压:颅内压增高表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、血压升高和脉搏变慢;脑膜刺激征阳性;婴幼儿常有前囟隆起。严重病人可发展为脑疝。
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