患者，男，45岁。吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒

书海库2019-12-17 47

问题患者，男，45岁。吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是A.心源性哮喘 B.支气管哮喘 C.嗜酸细胞性肺炎 D. COPD

选项

答案B

解析①支气管舒张试验阳性是诊断支气管哮喘较特异性呼吸功能检査方法。支气管哮喘多反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽。普通胸片在缓解期多无明显异常。②心源性哮喘7版内科学改称左心衰竭引起的喘息样呼吸困难，胸片可见心脏扩大和肺淤血。嗜酸细胞性肺炎胸片可见多发性、此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影。COPD胸片可有肺气肿表现。

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