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患者,男,62岁。咳喘病史20年。近1个月来咳逆喘促,时有神志恍惚,谵妄,烦躁不
患者,男,62岁。咳喘病史20年。近1个月来咳逆喘促,时有神志恍惚,谵妄,烦躁不
shuhaiku
2019-12-17
77
问题
患者,男,62岁。咳喘病史20年。近1个月来咳逆喘促,时有神志恍惚,谵妄,烦躁不安,或有嗜睡,下肢水肿,舌淡胖,苔白腻,脉沉细。诊断为肺胀。其证候是
选项
A. 肺肾气虚B. 阳虚水泛C. 痰浊壅肺D. 痰热郁肺E. 痰蒙神窍
答案
E
解析
题中患者痰迷心窍,蒙蔽神机,故见神志恍惚,谵妄,烦躁不安,嗜睡;肺虚痰蕴故咳逆喘促,下肢水肿;舌淡胖,苔白腻,脉沉细为痰浊内蕴之象,故诊断为肺胀痰蒙神窍证。(E对)。肺肾气虚可见呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧等症,无神志恍惚,表情淡漠,谵妄等神志病症(A错)。阳虚水泛可见心悸,喘咳,咳痰清稀等症,无神志恍惚,表情淡漠,谵妄等神志病症(B错)。痰浊壅肺证可见胸膺满闷,短气喘息,稍劳即著等症,无神志恍惚,表情淡漠,谵妄等神志病症(C错)。痰热郁肺证可见咳逆,喘息气粗,胸满,烦躁,目胀睛突等症,无神志恍惚,表情淡漠,谵妄等神志病症(D错)。
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