（112-116题共用题干）男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后

恬恬2020-05-20 70

问题（112-116题共用题干）男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P 130次／分，R20次／分，BP 100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC 2．0×10^12/L,Hb 40%,WBC 12×10^9/L,N 90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。

选项 112．该患者正确的诊断是A．芽胞菌性蜂窝织炎B．厌氧性链球菌性蜂窝织炎C．大肠杆菌性蜂窝织炎D．气性坏疽E．急性化脓性感染

答案D

解析

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