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(112-116题共用题干) 男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后
(112-116题共用题干) 男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后
恬恬
2020-05-20
65
问题
(112-116题共用题干)男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P 130次/分,R20次/分,BP 100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC 2.0×10^12/L,Hb 40%,WBC 12×10^9/L,N 90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。
选项
112.该患者正确的诊断是A.芽胞菌性蜂窝织炎B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎C.大肠杆菌性蜂窝织炎D.气性坏疽E.急性化脓性感染
答案
D
解析
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