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男性,58岁,6个月前急性心肌梗死,心电图V~V导联ST段持续抬高3mm,近3个
男性,58岁,6个月前急性心肌梗死,心电图V~V导联ST段持续抬高3mm,近3个
恬恬
2020-05-20
55
问题
男性,58岁,6个月前急性心肌梗死,心电图V~V导联ST段持续抬高3mm,近3个月偶于快跑时出现胸闷,持续1h。体检:心界向左侧扩大,心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是A.急性心包炎B.心室膨胀瘤C.变异性心绞痛D.梗死后心绞痛E.急性心肌梗死
选项
答案
B
解析
患者曾有急性心肌梗死病史,室壁瘤为心肌梗死后并发症之一,主要见于左心室,发生率20~50%,体格检查左侧心界扩大,心脏搏动范围较广,可有收缩期杂音,心电图示导联ST持续抬高。心包炎心界可不扩大或向双侧扩大。心绞痛患者心电图无ST段持续抬高。
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