男性，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V~V导联ST段持续抬高3mm，近3个

恬恬2020-05-20 57

问题男性，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V~V导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1h。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是A．急性心包炎B．心室膨胀瘤C．变异性心绞痛D．梗死后心绞痛E．急性心肌梗死

选项

答案B

解析患者曾有急性心肌梗死病史，室壁瘤为心肌梗死后并发症之一，主要见于左心室，发生率20~50%，体格检查左侧心界扩大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音，心电图示导联ST持续抬高。心包炎心界可不扩大或向双侧扩大。心绞痛患者心电图无ST段持续抬高。

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