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患者,女,35岁,黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检检查巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5X109/L,网织红细胞计数25%,外周血涂片成熟...
患者,女,35岁,黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检检查巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5X109/L,网织红细胞计数25%,外周血涂片成熟...
admin
2020-12-24
82
问题
患者,女,35岁,黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检检查巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5X109/L,网织红细胞计数25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性。
经治疗缓解后,又出现上述症状,同时采取哪种措施
选项
A.大剂量丙种球蛋白
B.脾切除
C. α-干扰素
D.6-TG
E.ATG
答案
B
解析
慢性溶血性贫血的临床表现有贫血,黄疸,脾大。抗人球蛋白试验(Coombs)阳性者考虑温-抗体型自身免疫性病溶血,并进一步确定原因,阴性者考虑①Coombs阴性的温抗体型自身免疫性溶血,②非自身免疫性的其他溶血性贫血。温抗体型自身免疫性溶血:糖皮质激素可以一直抗体的产生,抑制免疫反应,大多数换可以缓解。脾脏是产生抗体的器官,又是致敏红细胞的主要破坏场所。
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