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女性,35岁,1个多月来胸闷、气短来诊。既往体健,查体见心浊音界向两侧扩大,心音减弱。 患者2天来加重,不能平卧,査体心浊音界明显扩大,心音遥远,下肢有...
女性,35岁,1个多月来胸闷、气短来诊。既往体健,查体见心浊音界向两侧扩大,心音减弱。 患者2天来加重,不能平卧,査体心浊音界明显扩大,心音遥远,下肢有...
admin
2020-12-24
55
问题
女性,35岁,1个多月来胸闷、气短来诊。既往体健,查体见心浊音界向两侧扩大,心音减弱。
患者2天来加重,不能平卧,査体心浊音界明显扩大,心音遥远,下肢有水肿,有奇脉。最可能的原因是
选项
A.肺栓塞
B.气胸
C.心脏压塞
D.急性左心衰竭
答案
C
解析
[考点]心包积液的诊断和心脏压塞 [分析]该患者有胸闷气短,心浊音界向两侧扩大,心音减弱,因此考虑为心包积液,超声心动图是最有效的诊断方法;若要确诊可做心包穿刺,不仅可以证明是心包积液,而且可以通过化验检查以确定积液的性质;患者2天来的病情变化提示心包积液量迅速增加,出现心脏压塞的症状和体征,因此病情加重的原因最可能是心脏压塞。
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