女孩，2岁，体检发现胸骨左缘第2?3肋间2?3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区

Freeti2019-12-17 67

问题女孩，2岁，体检发现胸骨左缘第2?3肋间2?3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄

选项

答案B

解析房间隔缺损时，出现左向右分流，使右心房血量增多，右心室扩大，大量血流通过肺动脉瓣时.形成相对狭窄，故可在胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级喷射性收缩期杂音。由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉压力增高，左向右分流逐渐减少，第二心音增强，固定性分裂消失，收缩期杂音缩短.舒张期杂音消失，但可出现肺动脉瓣及三尖瓣关闭不全的杂音。

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