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患者女性,宫内妊娠38周,G1P0,宫缩强,胎儿在宫缩期迅速娩出,婴儿体重410
患者女性,宫内妊娠38周,G1P0,宫缩强,胎儿在宫缩期迅速娩出,婴儿体重410
shuhaiku
2019-12-17
77
问题
患者女性,宫内妊娠38周,G1P0,宫缩强,胎儿在宫缩期迅速娩出,婴儿体重4100g,总产程为3小时40分钟。产后有较多的持续性阴道流血,色鲜红,能凝固,出血原因最可能是
选项
A、胎盘植入B、产后宫缩乏力C、凝血功能障碍D、软产道损伤E、胎盘剥离不全
答案
D
解析
分娩过程中软产道(子宫下段、阴道、会阴)发生的裂伤。按部位分别为子宫破裂、宫颈裂伤和会阴阴道裂伤(会阴裂伤),以会阴裂伤最常见。原因为分娩过程中骨盆狭窄、胎位不正造成梗阻性难产或使用催产素不当造成子宫破裂;宫颈口未开全时产妇用力屏气,宫缩过强或阴道手术助产造成宫颈裂伤;产程过快、胎儿过大或接产时保护会阴手法不当造成会阴裂伤。产后经仔细检查软产道,可以确诊。由题干,婴儿体重4100g,总产程为3小时40分钟。产后有较多的持续性阴道流血,色鲜红,能凝固,则可以看出孕妇是由于胎儿过大造成会阴裂伤。故选择答案D。
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