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女性，46岁， 消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves

书海库2019-12-17  61
问题 女性，46岁， 消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高此时应选择的治疗方案是
选项 A、继续原有治疗 B、继续原有治疗+甲状腺制剂 C、减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂 D、停药观察 E、改用同位素治疗或手术治疗
答案D
解析该病人目前无特殊治疗方法，原则上一般不宜手术治疗，临床确诊后，应视甲状腺大小及有无压迫症状而决定是否治疗。如甲状腺较小，又无明显压迫症状者，可暂不治疗而随访观察，甲状腺肿大明显并伴有压迫症状时，应进行治疗。
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