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女性,38岁。2年多来反复出现黏液脓血便,同时伴有腹痛-便意-便后缓解的规律。1
女性,38岁。2年多来反复出现黏液脓血便,同时伴有腹痛-便意-便后缓解的规律。1
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2019-12-17
60
问题
女性,38岁。2年多来反复出现黏液脓血便,同时伴有腹痛-便意-便后缓解的规律。1周来再犯,有低热、乏力和双膝关节痛。查体:轻度贫血貌。双下肢可见结节性红斑,腹平软,左下腹有压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃,化验粪便常规有大量WBC和RBC。该患者的肠外表现是A.消瘦 B.贫血C.结节性红斑 D.低蛋白血症
选项
答案
C
解析
[答案]C[考点]溃疡性结肠炎的诊断[分析]该中年女性患者有长期反复黏液脓血便史,有典型的溃疡性结肠炎的腹痛特点(腹痛-便意-便后缓解),伴有关节痛和结节性红斑,因此最可能的诊断是溃疡性结肠炎,其余三个诊断均可能性小;因为有黏液脓血便,同时有腹痛-便意-便后缓解的特点,提示病变在结肠,所以纤维结肠镜是对诊断最有价值的检查方法,不仅可以直接观察病变情况,必要时还可以取活体行病理学检查;只有结节性红斑是肠外表现,而其余三项均为全身表现。
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