男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间...

admin2020-12-24 70

问题男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。

选项患者的初步诊断是( )
A.二尖瓣脱垂
B.陈旧性心肌梗死
C.室间隔缺损
D.风湿性主动脉瓣狭窄
E.肥厚梗阻型心肌病

答案E

解析

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平静呼吸，吸气初时：A.膜腔内压和肺内压都高于大气压B.胸膜腔内压和肺内压都低于大气压C.胸膜腔内压低于大气压，肺内压高于大气压D.胸膜腔内压低于
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