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  3. （91-94题共用题干） 男，65岁，咳嗽，右胸痛，痰中带血丝1周。胸部后前位

（91-94题共用题干） 男，65岁，咳嗽，右胸痛，痰中带血丝1周。胸部后前位

题库总管2020-05-20  53
问题 （91-94题共用题干）男，65岁，咳嗽，右胸痛，痰中带血丝1周。胸部后前位片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈反"S"样改变。
选项 91．最可能的诊断是A．右上肺炎B．右上肺脓肿C．右上阻塞性肺炎D．右上肺结核E．右侧中央型肺癌伴右上肺不张
答案E
解析1.肺癌的主要临床表现为咯血、刺激性咳嗽和胸痛。间断性痰中带少量血丝是肺癌的重要临床表现。中央型肺癌胸片重要征象为反"S"征，为右上叶肺不张时，肺叶体积缩小并向上移位，其凹面向下的下缘与肺门肿块向下隆起的下缘相连形成。2.形成反"S"征的肺不张为相应肺的上叶。3.右肺上叶肺不张时被阻塞的支气管为右肺上叶支气管。4.纤维支气管镜可获取组织供病理学诊断。
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