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(91-94题共用题干) 男,65岁,咳嗽,右胸痛,痰中带血丝1周。胸部后前位
(91-94题共用题干) 男,65岁,咳嗽,右胸痛,痰中带血丝1周。胸部后前位
题库总管
2020-05-20
57
问题
(91-94题共用题干)男,65岁,咳嗽,右胸痛,痰中带血丝1周。胸部后前位片示:右肺门影增大,右上肺大片状致密影,水平裂呈反"S"样改变。
选项
91.最可能的诊断是A.右上肺炎B.右上肺脓肿C.右上阻塞性肺炎D.右上肺结核E.右侧中央型肺癌伴右上肺不张
答案
E
解析
1.肺癌的主要临床表现为咯血、刺激性咳嗽和胸痛。间断性痰中带少量血丝是肺癌的重要临床表现。中央型肺癌胸片重要征象为反"S"征,为右上叶肺不张时,肺叶体积缩小并向上移位,其凹面向下的下缘与肺门肿块向下隆起的下缘相连形成。2.形成反"S"征的肺不张为相应肺的上叶。3.右肺上叶肺不张时被阻塞的支气管为右肺上叶支气管。4.纤维支气管镜可获取组织供病理学诊断。
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