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  3. 患者，女,35岁。右手切割伤后2小时，查体：右 手掌4cm长裂口，内有肌腱断外露

患者，女,35岁。右手切割伤后2小时，查体：右 手掌4cm长裂口，内有肌腱断外露

Loveyou2019-12-17  39
问题 患者，女,35岁。右手切割伤后2小时，查体：右 手掌4cm长裂口，内有肌腱断外露。X线检查未 见骨折。处理原则不正确的是A.伤口 12小时内行清创缝合术B.止血带绑在上臂1/3处止血C.若伤口污染严重，二期修复肌腱D.肌内注射破伤风抗毒素E.包扎止血，减少污染
选项
答案A
解析清创术：目的是将污染伤口变成清洁伤 口。时间越早越好，伤后6?8小时内清创都可达一期 愈合。手外伤的现场急救包括止血、包扎和局部固 定。止血包扎可防止创口进一步被污染，对于大血管 损伤可采用止血带止血、一般缚于上臂上1/3处，注意 标明止血带时间，注意按时放松。治疗原则，首先要 尽早清创，一般应争取在伤后6 ~8小时内进行，伤后 超过12小时，伤口污染严重，组织损伤广泛者，可仅作 清创后闭合创口，待创口愈合后再进行二期修复，术后应用破伤风抗毒血清及抗生素预防感染。
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