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  3. （85-87题共用题干） 患者女，49岁。诊断为\"冠心病，不稳定性心绞痛\"，术

（85-87题共用题干） 患者女，49岁。诊断为\"冠心病，不稳定性心绞痛\"，术

shuhaiku2020-05-20  56
问题 （85-87题共用题干）患者女，49岁。诊断为"冠心病，不稳定性心绞痛"，术前冠脉造影示："左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术"，术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒，常规心电及血流动力学监测，BP95/52mmHg，HR75bpm，CVP7mmHg，PAP27mmHg。2个多小时后出现：CVP很快升高到34mmHg，PAP无明显变化，血压下降至60/40mmHg，HR升到110～120bpm。
选项 85．此时应首先考虑A．心包填塞B．低排综合征C．低血容量休克D．输血输液过量E．过敏反应F．急性心肌缺血或梗死
答案A
解析主要根据血流动力学监测中高CVP，PAP基本不变，血压低，心率快等指标变化综合判断，除大血管因素外，应首先考虑心包填塞。
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