（88-90题共用题干）患者，男，74岁。因发热、咳嗽、呼吸困难1周来院。查

Freeti2020-05-20 56

问题（88-90题共用题干）患者，男，74岁。因发热、咳嗽、呼吸困难1周来院。查体：体温38.8℃，脉率80次/分，血压140/80mmHg，未见颈静脉充盈，右中下肺叩浊，语音颤减弱，呼吸音消失，左肺可闻散在干性啰音，心界向左扩大，心律失常，心率100次/分，未闻杂音，腹（-）。

选项 88．该患者的主要疾病是A．肺炎B．气胸C．胸腔积液D．心力衰竭E．缩窄性心包炎

答案C

解析根据题干中"未见颈静脉充盈"的暗示可以排除心力衰竭；根据患侧肺（右中下肺）"叩浊、语音震颤减弱和呼吸音消失"可以排除肺炎和气胸，所以该患者最可能的诊断是胸腔积液。

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