患者,男，40岁，由4m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张,有压痛和反跳痛，肠鸣音

Loveyou2019-12-17 53

问题患者,男，40岁，由4m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张,有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/ 70mmHg,脉率120次/分，血红蛋白80g/L。X线检査：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是 A.肝破裂B.胃破裂C.脾破裂D.横结肠破裂E.胰腺断裂

选项

答案A

解析该患者有外伤史，腹痛，腹膜剌激征阳性，并有失血表现，考虑存在腹腔脏器损伤。进一步检査右侧肋骨骨折和右膈肌升高，最可能的诊断为肝破裂。

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