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  3. 共用题干 男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查

共用题干 男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查

书海库2019-12-17  29
问题 共用题干男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
选项 首先考虑的诊断是A:腰肌劳损B:腰椎管狭窄症C:腰椎间盘突出症D:强直性脊柱炎E:腰椎结核
答案C
解析腰椎间盘突出症临床表现：好发于20～50岁男性，多见于腰<sub>4～5</sub>，其次为腰<sub>5</sub>～骶<sub>1</sub>或腰<sub>3～4</sub>。①腰痛：腰痛伴有坐骨神经痛是主要症状，也是最先出现的症状：②坐骨神经痛：为由下腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧直至足部的放射痛（只要从臀部到大腿的疼，就是坐骨神经痛）；腿抬高试验和加强试验阳性：仰卧位伸膝被动抬高患肢在60°以内出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。CT可显示骨性椎管形态，黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，对本病有较大的诊断价值。如果要看有没有神经损伤用MRI。
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