男性，40岁，脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，排柏油样便约6

恬恬2019-12-17 57

问题男性，40岁，脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，排柏油样便约600g，无明显腹痛，既往体健。查体：心率120次/分，血压80/60mmHg，律齐，腹平软，血红蛋白9.0g/dl，血细胞比容35%，白细胞1.1×109/L，便潜血（+++）。下列哪项处理不妥

选项 A. 给予胃复安止吐，对症处理B. 静脉点滴垂体后叶素止血C. 禁食，补液D. 迅速冰盐水洗胃E. 给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌

答案B

解析1.患者是开颅术后出现的消化道出血，考虑是由于应激因素导致的出血；2.颅脑手术的患者一般都会出现脑水肿，垂体后叶素是抗利尿剂，不宜使用。

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