2. 医药卫生
  3. 患者用药2个月后复查，查体：T36.5℃，心率72次/分，体重有所增加。症状减轻，血中甲状腺激素水平接近正常。医师提出药物维持治疗。有关维持治疗的说法，错误的是

患者用药2个月后复查，查体：T36.5℃，心率72次/分，体重有所增加。症状减轻，血中甲状腺激素水平接近正常。医师提出药物维持治疗。有关维持治疗的说法，错误的是

admin2020-12-24  62
问题 患者用药2个月后复查，查体：T36.5℃，心率72次/分，体重有所增加。症状减轻，血中甲状腺激素水平接近正常。医师提出药物维持治疗。有关维持治疗的说法，错误的是
选项 A.丙硫氧嘧啶逐渐减量，减量时，可根据病情每2?4周递减药量1次
B.每次丙硫氧嘧啶减量50?100mg
C.减至最低有效剂量时维持治疗，丙硫氧嘧啶50?100mg/d
D.在药物减量过程中应定期随访，包括基础心率、体重，监测白细胞计数、甲状腺激素水平，必要时查TSH
E.治疗期间主张配伍使用左甲状腺素
答案E
解析当症状消失，血中甲状腺激素水平接近正常后，抗甲状腺药物逐渐减量。减量时，可根据病情每2?4周递减药量1次，每次丙硫氧嘧啶减量50?100mg，减至最低有效剂量时维持治疗，丙硫氧嘧啶为50?100mg/d，总疗程1?1.5年。在药物减量过程中应定期随访，包括基础心率、体重，监测白细胞计数、甲状腺激素水平，必要时查TSH；但是不能用TSH作为治疗目标，因TSH的变化滞后于甲状腺激素4?6周。治疗期间不主张配伍使用左甲状腺素。在整个疗程中，应避免间断服药，如有感染或精神因素等应激情况，宜随时酌情调整药量，待病情稳定后再进行递减。
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