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患者，男，72岁。左上腹胀痛半天，进行性加剧伴 呕吐3小时人院。患者起病前曾有大

Freeti2019-12-17  47
问题 患者，男，72岁。左上腹胀痛半天，进行性加剧伴 呕吐3小时人院。患者起病前曾有大量饮酒史， 其后出现左上腹胀痛，呈持续性，伴进行性加剧， 呕吐胆汁样液体，自觉伴有胸闷、呼吸困难。体 检:BP 92/60mmHg，急性病容，皮肤巩膜无黄染， 心率110次/分，呼吸28次/分，腹软，左上腹压 痛，反跳痛（+),肝脾肋下未触及，Murphy征 (-)，移动性浊音（-)，肠鸣音2次/分，双下肢无水肿。血常规：WBC 14. 5 × 109/L, N 89% ；血 生化:ALT 37g/L, AST 17U/L.T - BIL 44. 3n,mol/L, D - BIL 23. 9j?nol/L，GLU 14. 4mmol/L，血淀粉酶 1280U/L;心电图窦性心动过速。为明确诊断，下 一步需进行的辅助检查最有价值的是 A.上腹部彩超B.腹部站立位平片C.上腹部CT检查（平扫+增强）D.胃镜检查E. MRCP检查
选项
答案C
解析该患应考虑为急性胰腺炎，胰腺炎的首选 检査为腹部CT。
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