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男性,58岁。长期饮酒30余年,每日饮白酒6两。1年来间断出现上腹隐痛,腹胀乏力
男性,58岁。长期饮酒30余年,每日饮白酒6两。1年来间断出现上腹隐痛,腹胀乏力
书海库
2019-12-17
54
问题
男性,58岁。长期饮酒30余年,每日饮白酒6两。1年来间断出现上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿。入院检查B超:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。为明确诊断.最应进行的检查是()A.肝脏穿刺活检B.ERCP造影C.腹部CTD.胃镜检查E.静脉胆囊造影
选项
答案
A
解析
患者中年男性,长期大量饮酒史,结合1年来腹胀等症状,推测该患者最可能的诊断是酒精性肝硬化。为明确诊断,最有价值的检查方法是肝脏穿刺,活检病理检查可以确定诊断。该患者大量呕血后出现昏迷,最可能是并发肝性脑病,由大出血诱发肝性脑病是肝硬化患者常见的致死因素。
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