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患者,女性,35岁,反复出现黏液脓 血便3年,近1周来上述症状再发,伴有腹 痛、
患者,女性,35岁,反复出现黏液脓 血便3年,近1周来上述症状再发,伴有腹 痛、
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2019-12-17
38
问题
患者,女性,35岁,反复出现黏液脓 血便3年,近1周来上述症状再发,伴有腹 痛、里急后重、低热、.乏力和膝关节痛。体 检:轻度贫血貌,双小腿前侧可见结节性红 斑,腹软,右下腹有压痛,未触及包块,肠 鸣音活跃。化验:便常规有大量脓细胞和红 细胞,血沉30mm/h。此病人最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.阿米巴痢疾D.细菌性痢疾E.肠结核
选项
答案
B
解析
反复黏液血便3年,伴关节痛及结节性红斑,提示 可能系与免疫相关疾病,因病程长,患者又为年轻女性,虽未作大便找阿米巴滋养体及大便 培养,但据病史可能性最大的诊断是溃疡性结肠炎。
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