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女,45岁,因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药。2周后,呼吸困难加重,
女,45岁,因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药。2周后,呼吸困难加重,
shuhaiku
2019-12-17
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问题
女,45岁,因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药。2周后,呼吸困难加重,心率115次/分,律齐,心音遥远,血压90/70mmHg。肝大,下肢浮肿。首选的治疗措施是A.毛花苷丙(西地兰)B.呋塞米(速尿)C.抗生素D.心包穿刺E.体外反搏
选项
答案
D
解析
根据题干可见病人于两周前患心包炎,心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征,心包炎症导致心包积液,快速心包积液可引起心脏压塞,表现为心动过速,血压下降,呼吸困难等。奇脉是大量胸腔积液患者在触诊桡动脉搏动时呈吸气性减弱或消失。心包穿刺的主要指征是心脏压塞。
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