（104-107题共用题干）男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12

书海库2020-05-20 47

问题（104-107题共用题干）男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na 160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。

选项 107．在补液治疗的注意事项中，不包括A．不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿B．先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水C．体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠D．有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml／h后补钾E．碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒

答案E

解析3.补液公式中k为常数，男性为4，女性为3，婴儿为5。因此，计算所得的补水量为4320ml，当日先给计算补水量的1／2，为2160ml，余下的一半在次日补给。此外，还应补给日需要量2000ml，共计4160ml。

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