16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近一个月来肿胀明显。查体：左胫骨上端肿胀严重

tikufree2020-05-20 53

问题 16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近一个月来肿胀明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜肥厚明显，可见Codman三角。最可能的诊断是()。A．左胫骨慢性骨髓炎B．左胫骨软骨瘤C．左胫骨骨巨细胞瘤恶变D．左胫骨骨肉瘤E．左胫骨骨软骨瘤恶变

选项

答案D

解析左胫骨上端肿胀，压痛明显，固定硬肿块，边界不清，X线片示：左胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏，骨膜肥厚，看到反应性骨膜三角。

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