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医药卫生
具有吡嗪结构,有保钾排钠作用的药物是A.氢氣噻嗪 B.氯噻酮 C.乙酰唑胺 D.螺内酯 E.阿米洛利
具有吡嗪结构,有保钾排钠作用的药物是A.氢氣噻嗪 B.氯噻酮 C.乙酰唑胺 D.螺内酯 E.阿米洛利
admin
2020-12-24
66
问题
具有吡嗪结构,有保钾排钠作用的药物是
选项
A.氢氣噻嗪
B.氯噻酮
C.乙酰唑胺
D.螺内酯
E.阿米洛利
答案
E
解析
本组题考查利尿药的相关知识。(1)氢氯噻嗪能抑制肾小管对钠、氯离子的重吸收,从而促进肾脏对氯化钠的排泄,且有降压作用,常与其他降压药合用;(2)乙酰唑胺是磺胺类碳酸酐酶抑制剂利尿药,其抑制碳酸酐酶的能力是磺胺药物的1 000倍, 现用于治疗青光眼、脑水肿;(3)螺内酯口服后,约 70%迅速被吸收,但在肝脏大部分代谢,脱去乙酰巯基,生成坎利酮和坎利酮酸。坎利酮是活性代谢物,具有拮抗醛固酮受体的活性,而坎利酮酸是无活性代 谢物,但在体内可内酯化为坎利酮。螺内酯在体内的 活性是螺内酯及其活性代谢物的共同结果;(4)阿米洛利是吡嗉结构的利尿药,认为是蝶啶的开环衍生物,与氨苯蝶啶的作用机制相同,具有同氨苯蝶啶相似的保 钾排钠的利尿作用。故本题组分别选E。
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