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共用题干 女性患者,32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、
共用题干 女性患者,32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、
书海库
2019-12-17
40
问题
共用题干女性患者,32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。
选项
该患者应考虑为A:产后抑郁症B:希恩综合征C:催乳素瘤D:产后甲状腺炎E:卵巢早衰
答案
B
解析
患者因前置胎盘分娩时大出血,而后出现产后无乳,乳房萎缩,闭经,渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡等症状,系因短时大量出血引起失血性休克,致使垂体缺血性坏死,继发腺垂体功能衰退,称为希恩综合征。垂体梗死导致促性腺激素分泌细胞缺血坏死,生长激素(GH)、泌乳素(PRL)卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)等均降低。若患者血FT<sub>3</sub>、FT<sub>4</sub>、E<sub>2</sub>及皮质醇水平均降低,则首先开始应用氢化可的松,再补充甲状腺激素,以防肾上腺危象的发生。
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