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妊娠40周，阴道自然分娩一女婴4200g，胎盘自然娩出后阴道大量流血约500ml

Freeti2019-12-17  64
问题 妊娠40周，阴道自然分娩一女婴4200g，胎盘自然娩出后阴道大量流血约500ml，血色暗红，有大血块，查血压110／70mmHg，心率100次／分，宫底位于脐上3指，时软时硬，首选下列哪项处理（）A.立即宫腔填塞纱条B.立即静脉滴注缩宫素C.立即宫底注射缩宫素D.立即徒手按摩刺激子宫E.立即用手进宫腔检查是否有胎盘部分残留
选项
答案D
解析产后出血的主要因素包括宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血障碍。本例中产妇分娩巨大胎儿，于胎盘娩出后阴道大出血及出血后的宫底位于脐上3指，时软时硬，生命体征较平稳，考虑为宫缩乏力引起的大出血。最简便有效的止血方法是手握宫体按摩子宫。
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