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38岁经产妇,在乡卫生院经阴道分娩双胞胎女婴,分别为2800g和3000g,当胎儿及胎盘娩出后,出现阴道流血不断,有大血块,时多时少,已持续约2小时,出血...
38岁经产妇,在乡卫生院经阴道分娩双胞胎女婴,分别为2800g和3000g,当胎儿及胎盘娩出后,出现阴道流血不断,有大血块,时多时少,已持续约2小时,出血...
admin
2020-12-24
45
问题
38岁经产妇,在乡卫生院经阴道分娩双胞胎女婴,分别为2800g和3000g,当胎儿及胎盘娩出后,出现阴道流血不断,有大血块,时多时少,已持续约2小时,出血量约相当于半个洗脸盆含水量,产妇出现心慌、无力,血压下降至90/60mmHg,心率120次/分,送来急诊。
本例产后大出血最可能的原因是()。
选项
A.产道裂伤
B.胎盘因素
C.宫缩乏力
D.凝血功能障碍
E.精神因素
答案
C
解析
本例产后大出血最可能的原因是宫缩乏力。因为该产妇为经产妇,经产妇,特别是多产妇容易出现宫缩乏力,双胎妊娠使子宫过度膨胀,易出现产程延长、宫缩乏力;出血发生在胎盘胎膜娩出之前,常为胎盘因素;胎盘胎膜娩出之后,多考虑宫缩乏力引起凝血功能障碍比较少见,而且出血中有大血块,故不支持该诊断;精神因素也较少见,而且出血不像这样迅速和凶险。
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