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  3. （53-56题共用题干） 65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后，术中出血多

（53-56题共用题干） 65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后，术中出血多

免费考试题库2020-05-20  46
问题 （53-56题共用题干）65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后，术中出血多，手术时间长。术后第2天有复视，经活血化瘀后，术后1个月，复视好转，但右眼内转不足，有外斜视。
选项 53．手术中出血多的原因是A．手术中伤及较大血管所致B．手术中伤及内直肌C．手术操作不娴熟D．患者出、凝血时间有问题E．患者情绪紧张
答案B
解析1.由于内直肌位置靠前，手术中如果操作不仔细，加上胬肉组织较大，往往会伤及内直肌，损伤肌肉内血管而出血。2.患者出血吸收，水肿消退后复视好转，但右眼内转不足，有外斜视，因此可判断为内直肌受损，不全断裂及麻痹。3.进行红玻璃试验后根据复像性质，进一步明确是否内直肌受损。4.如果进行活血化瘀药物治疗后，症状仍不能改善，则可选择内直肌探查术。
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