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患者，女性，17岁，颏部外形发育不良，口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张状态，面下1

书海库2019-12-17  54
问题 患者，女性，17岁，颏部外形发育不良，口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张状态，面下1／3高度偏大，开5mm，覆盖8mm，磨牙呈现完全的Ⅱ类咬合关系，上下颌前牙拥挤明显，前牙开，左右上中切牙唇侧扭转，左右上侧切牙完全腭侧错位，左右上尖牙低位唇向错位，ANB7，四颗第三磨牙牙胚存在，位置正常。
选项 此患者的拔牙设计为A.拔除四颗第一前磨牙B.拔除四颗第二前磨牙C.拔除上颌两颗第一前磨牙及下颌两颗第二前磨牙D.拔除上颌两颗第二前磨牙及下颌两颗第一前磨牙E.拔除上颌两颗第一前磨牙+两颗上颌第二磨牙及两颗下颌第一前磨牙
答案E
解析5.这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。问题31、33是了解考生对病例诊断的分析能力。在问题32，拔牙选择有不同方案，结合此例有开[img]/upload/tiku/558/9298725_1.gif[/img]，前牙严重拥挤，磨牙远中关系，按常规拔4颗第一前磨牙还不能解决上述畸形，所以首选答案E，拔除上颌第二磨牙，纠正磨牙关系为中性。问题34，此患者采用单纯的正畸治疗，要达到良好的矫正目的，只能通过牙的移动来掩饰治疗。问题35，依据提供的信息，此例属要求强支抗病例，应尽最大努力保护后牙支抗，故应选择答案D。
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