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28岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然分娩,第二胎儿间隔8分钟臀
28岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然分娩,第二胎儿间隔8分钟臀
天天题库
2020-05-20
32
问题
28岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然分娩,第二胎儿间隔8分钟臀助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达600ml。最可能的诊断是A.宫颈裂伤B.胎盘残留C.子宫收缩乏力D.副胎盘残留E.凝血功能障碍
选项
答案
C
解析
胎盘娩出后的出血多见于子宫收缩乏力或胎盘胎膜残留,该患者胎盘娩出后流血,且为臀助产,故此次产后出血应首先考虑为子宫收缩乏力。软产道损伤时胎儿娩出后立即发生阴道流血(A错)。胎儿娩出数分钟之后出现阴道流血常与胎盘因素有关(B、D错)。凝血功能障碍所致的出血表现为持续性的阴道流血,血液不凝固(E错)。
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