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(97-100题共用题干) 男,重体力劳动工人,腰腿痛,向左下肢放射,咳嗽、喷
(97-100题共用题干) 男,重体力劳动工人,腰腿痛,向左下肢放射,咳嗽、喷
昕玥
2020-05-20
59
问题
(97-100题共用题干)男,重体力劳动工人,腰腿痛,向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重1个月。检查:腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
选项
97.首先考虑的诊断是A.腰肌劳损B.腰椎管狭窄症C.腰椎间盘突出症D.强直性脊柱炎E.腰椎结核
答案
A
解析
4.患者症状符合腰椎间盘突出症表现,如有小腿外侧及足背皮肤麻木,趾背伸无力,腱反射无改变,病变的节段应考虑是腰4~5椎间盘突出,一般压迫腰5神经根。CT可显示椎间盘突出的大小、方向等,对患者定位定性有较大诊断价值,目前已普遍采用。腰椎间盘突出症80%患者可经非手术疗法缓解或痊愈,但本例病情较重,应考虑手术治疗。
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