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  3. （97-100题共用题干） 男，重体力劳动工人，腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷

（97-100题共用题干） 男，重体力劳动工人，腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷

昕玥2020-05-20  70
问题 （97-100题共用题干）男，重体力劳动工人，腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重1个月。检查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
选项 97．首先考虑的诊断是A．腰肌劳损B．腰椎管狭窄症C．腰椎间盘突出症D．强直性脊柱炎E．腰椎结核
答案A
解析4.患者症状符合腰椎间盘突出症表现，如有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸无力，腱反射无改变，病变的节段应考虑是腰4～5椎间盘突出，一般压迫腰5神经根。CT可显示椎间盘突出的大小、方向等，对患者定位定性有较大诊断价值，目前已普遍采用。腰椎间盘突出症80%患者可经非手术疗法缓解或痊愈，但本例病情较重，应考虑手术治疗。
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