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  3. 患者张某，女性，20岁，甲状腺肿大半年，有时心悸，多汗，食欲亢进，大便次数增多每

患者张某，女性，20岁，甲状腺肿大半年，有时心悸，多汗，食欲亢进，大便次数增多每

恬恬2020-05-20  68
问题 患者张某，女性，20岁，甲状腺肿大半年，有时心悸，多汗，食欲亢进，大便次数增多每天2～3次，查甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，可闻及血管杂音，131I摄取率3小时25%，24小时75%，T3抑制试验抑制率<50%。治疗首选A、立即手术治疗 B、普萘洛尔 C、他巴唑 D、复方碘液 E、放射性核素治疗
选项
答案C
解析该患者为甲亢，甲亢时甲状腺摄131I率测定正常值：3小时为5%～25%，24小时为20%～45%，高峰在24小时出现。甲亢时甲状腺摄131I率增高，3小时大于25%，24小时大于45%，且高峰前移。他巴唑作用机理主要为抑制甲状腺激素的合成，其中丙基硫氧嘧啶还有抑制T4在周围组织中转化为T3的作用。
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