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对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是 A.GOT(AST) B.GPT(AL
对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是 A.GOT(AST) B.GPT(AL
恬恬
2019-12-17
71
问题
对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是 A.GOT(AST) B.GPT(ALT) C.LDH D.CPK E.以上都不是
选项
答案
E
解析
。①天门冬酸氨基转氨酶(AST)旧称谷氨酸草酰乙酸转移酶(GOT),主要分布在心肌,其次为肝脏、骨骼肌和肾脏组织。丙氨酸氨基转移酶(ALT)旧称谷氨酸丙酮酸转移酶(GPT),主要分布在肝脏,其次为骨骼肌和心肌等组织。乳酸脱氢酶(LDH)广泛分布于机体的各种组织,其中以心肌、骨骼肌和肾脏含量最丰富,其次为肝脏、脾脏、胰腺和肿瘤组织等。肌酸磷酸激酶(CPK)现称肌酸激酶(CK),以骨骼肌、心肌含量最多,其次为脑组织和平滑肌。可见,AST、ALT、LDH、CPK并不只是分布于心肌细胞,因此对诊断急性心肌梗死的特异性均不高。②肌酸激酶同工酶(CK-MB)主要存在于心肌中,在心肌梗死后4小时内升高,16~24小时达高峰,3—4天恢复正常,对急性心梗诊断的灵敏度为17%~62%,特异性为92%~100%,为诊断急性心梗特异性最高的血清酶学指标O③肌钙蛋白T(cTnT)对诊断急性心梗的特 异性为74%~96%,灵敏度为50%~59%。肌钙蛋白I(cTnI)对诊断急性心梗的特异性为93%~99%,灵敏度为6%~44%。参阅7版诊断学P368、P392。
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